Human Fetal Pigmented Ciliary Epithelium Stem Cells have Regenerative Capacity in the Murine Retinal Degeneration Model of Laser Injury.

BACKGROUND: Retinal degeneration and related eye disorders have limited treatment interventions. Since stem cell therapy has shown promising results, ciliary epithelium (CE) derived stem cells could be a better choice given the fact that cells from eye niche can better integrate with the degenerating retina, rewiring the synaptic damage. OBJECTIVE: To test the effect of human fetal pigmented ciliary epithelium-derived neurospheres in the mouse model of laser-induced retinal degeneration. METHODS: C57 male mice were subjected to retinal injury by Laser photocoagulation. Human fetal pigmented ciliary epithelium was obtained from post-aborted human eyeballs and cultured with epidermal growth factor (rhEGF) and fibroblast growth factor (rhFGF). The six day neurospheres were isolated, dissociated and transplanted into the subretinal space of the laser injured mice at the closest proximity to Laser shots. Mice were analyzed for functional vision through electroretinogram (ERG) and sacrificed at 1 week and 12 week time points. Retinal, Neurotropic, Apoptotic and proliferation markers were analysed using real-time polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: The CE neurospheres showed an increase in the expression of candidate genes analyzed in the study at 1 week time point, which sustained for longer time point of 12 weeks. CONCLUSION: We showed the efficacy of human CE cells in the regeneration of retinal degeneration in murine model for the first time. CE cells need to be explored comprehensively both in disease and degeneration.

Melhorando os resultados da blefaroplastia superior: zetaplastia para correção de queda do supercílio lateral / Improving the results of upper eyelid blepharoplasty: zetaplasty to correct lateral eyebrow sliding

INTRODUÇÃO: Um problema estético frequentemente observado no processo de envelhecimento facial é a queda dos supercílios, principalmente na sua porção lateral. MÉTODOS: A fim de obter resultados estéticos satisfatórios e cicatriz menos extensa, apresentamos uma técnica menos invasiva para elevação do supercílio lateral. Esta técnica é indicada para casos selecionados de pacientes com dermatocálaze associada à queda da porção lateral do supercílio. RESULTADOS: A técnica mostrou-se de fácil execução, proporcionando resultados estéticos gratificantes, similares aos da técnica descrita por Castañares, com a vantagem de resultar em cicatrizes limitadas à região lateral do supercílio. CONCLUSÕES. A zetaplastia com transposição de retalhos cutâneos no terço lateral dos supercílios mostrou-se uma boa opção para a elevação desta área. Além de ser pouco invasiva, esta técnica apresenta como vantagens cicatriz pouco evidente, menor custo e proporciona um efeito estético natural nesta importante região da face.

INTRODUCTION: A frequent aesthetic problem that occurs in the aging process is the drooping of the eyebrows, more common and evident in the mid lateral aspect. METHODS: In order to obtain a satisfactory cosmetic result associated with minimal scar extension, we present a less invasive technique, indicated for select patients who present with dermatochalasis and lateral eyebrow sliding. RESULTS: This technique showed to be an easy procedure to execute and resulted in satisfactory aesthetic outcomes, similar to the technique described by Castañares, with the advantage of scar limited to the lateral region. CONCLUSIONS: As another option for the surgical elevation of the eyebrow lateral third segment, an easy Z-type skin flap transposition is a cost-effective procedure that can offer less evident scars with a natural aesthetic effect in this exposed area of the face.

Classificação clínica de ptose da cauda do supercílio / Clinical classification of brow ptosis

INTRODUÇÃO: O estudo do supercílio se emoldura como um grande desafio para a cirurgia plástica por sua complexa relação com as estruturas faciais. O objetivo é descrever uma classificação clínica de ptose da cauda do supercílio. MÉTODOS: Estudo transversal, com pacientes de ambos os sexos, com idade de 18 a 100 anos, subdivididos em três grupos segundo a faixa etária. Grupo 1: 18 a 30 anos, Grupo 2: 31 a 60 anos e Grupo 3: 61 a 100 anos. Realizaram-se três medidas de cada lado por examinadores distintos, sem que cada um soubesse o valor da aferição dos demais. RESULTADOS: Total de 90 pacientes, com idades variando entre 18 e 94 anos, sendo 39 (43,3%) do sexo masculino e 51 (56,7%)do sexo feminino. As medidas do Grupo 1, considerado como normal, com média de idade de 26,7 anos, e com média de 2,14 cm em relação a medidas da ptose da cauda do supercílio. Já no Grupo 2, média da faixa etária foi de 44,2 anos e a média foi de 1,9 cm. No Grupo 3, média de idade de 72,6 anos com média de 1,27 cm. A tabela com a Classificação da Ptose da Cauda do Supercílio, em que se atribuiu a cada intervalo um grau de ptose, variando de grau I ao grau IV. Cada grau foi correlacionado com um intervalo numérico em que: > 1,8 cm representa a normalidade; 1,7-1,5 cm o grau I de ptose; 1,4-1,2 cm o grau II de ptose;1,1-0,9 cm o grau III de ptose e < 0,8 cm o grau IV de ptose. Em referência à indicação cirúrgica, essa teve sua indicação nos graus II, III e IV. CONCLUSÃO: A medida objetiva da posição da cauda do supercílio possibilitou classificação do grau de ptose e orientação quanto à necessidade de intervenção cirúrgica.

INTRODUCTION: The study of the eyebrow is a great challenge for plastic surgery because of its complex relationship with facial structures. The present study aims to describe a clinical classification of brow ptosis. METHODS: A cross-sectional study with patients of both sexes and ages ranging from 18 to 100 years, subdivided into 3 groups according to age. Group 1: 18 to 30 years of age, Group 2: 31 to 60 years of age, and Group 3: 61 to 100 years of age. Three measurements were taken on each side by different examiners blinded to each other's results. RESULTS: A total of 90 patients, with ages ranging from 18 to 94, including 39 (43.3%) men and 51 (56.7%) women, were studied. Group 1, with a mean age of 26.7 years was considered normal, with mean brow ptosis of 2.14 cm. In Group 2, with a mean age of 44.2 years, the mean brow measurement was 1.9 cm. In Group 3, the mean age was 72.6 years and the mean brow measurement was 1.27 cm. The table outlining the brow ptosis classification assigns a degree of ptosis to each interval, ranging from I to IV. Each degree was correlated with a numerical range in which > 1.8 cm is normal, 1.7-1.5 cm corresponds to degree I ptosis, 1.4-1.2 cm to degree II ptosis, 1.1-0.9 cm to degree III ptosis, and < 0.8 cm to degree IV ptosis. Surgery was indicated for degrees II, III, and IV. CONCLUSION: The objective measurement of brow tail position enabled classification of the degree of ptosis and guides surgical decision-making.

Transplante de múltiplos enxertos cilíndricos de couro cabeludo para correção de madarose superciliar da hanseníase / ?

A hanseníase ainda representa um grave flagelo em nosso meio onde o estigma decorrente da doença é forte o suficiente para marginalizar os portadores de suas següelas. A madarose superciliar é uma alteração muito freqüente, caracterizada mas não patognomônica desta doença, sendo geralmente bilateral e definitiva. Neste estudo procuramos corrigir a madarose superciliar decorrente da hanseníase pela aplicação de tranplante de múltiplos enxertos cilíndricos de couro cabeludo removidos com auxílio de "punch". Um conjunto de características capazes de determinar o resultado final das cirurgias foi observado em um dos 17 pacientes operados por meio desta técnica, após o 8§ mês pós-operatório. O aspecto isolado de cada supercílio foi considerado BOM em 22 (64,70 por cento), ACEITÁVEL em 6 (17,65 por cento) e RUIM em 6 (17,65 por cento). A aparência estética final de cada paciente foi considerada SATISFATÓTIA em 14 (82,35 por cento) e INSATISFATÓRIA em 3 (17,65 por cento). Os enxertos cilíndricos incorporaram com sucesso aos orifícios receptores. O procedimento estudado demonstrou ser simples, seguro e eficaz e isento de complicações significativas reunindo todas as qualidades necessárias para a sua execução em um grande número de pacientes. O autor destacou ainda importantes aspectos relativos a reinserção psico-social completa destes pacientes na sociedade.

Reconstruçäo de supercílio / Eyebrow reconstruction

Os autores analisam 24 pacientes submetidos a reconstruçäo do supercílio, operados na Clínica Ivo Pitanguy e na 38ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, no período de janeiro de 1978 a março de 1988. Descrevem as duas técnicas mais freqüentemente utilizadas: o enxerto de couro cabeludo e o retalho em ilha, baseado na artéria temporal superficial. Analisam as vantagens e desvantagens de ambos os métodos, suas indicaçöes, resultados e complicaçöes